Еректильна дисфункція: причини та способи лікування

Згадки про випадки порушення ерекції у чоловіків зустрічалися ще в давньоєгипетських манускриптах. Проте до недавнього часу ефективного способу боротьби з імпотенцією так і не було знайдено. Справжня революція в лікуванні еректильної дисфункції відбулася в 1998 році, коли фахівцями був синтезований силденафіл. Найбільш відомою торговою маркою, під якою його виробляють, «Віагра». В подальшому були створені тадалафіл («Сіаліс»), варденафіл («Льовітра») і уденафил («Зидена»).

Інгібітори ФДЕ 5-ого типу при лікуванні еректильної дисфункції відносяться до першої лінії терапії. Друга лінія — це внутрикавернозные ін’єкції каверджекта, третя – фаллопротезірування.

На відміну від методів лікування, що відносяться до 2-ї та 3-ї лінії, застосування інгібіторів ФДЕ-5 значно більш зручно для пацієнтів у силу наступних причин:

  • неінвазивність;

  • зручний графік прийому препарату;

  • можливість вибору оптимального препарату, що має найменші побічні ефекти для конкретного пацієнта.

Інгібітори ФДЕ-5 дозволяють значно підвищити потенцію чоловіків, при цьому ефективність препаратів не залежить від віку пацієнта, а також етіології, тривалості та ступеня тяжкості захворювання.

Як діють ці препарати? Вони надають позитивний вплив на кровотік (як артеріальна, так і венозний) у статевому члені, в зв’язку з чим їх зазвичай призначають при васкулогенной еректильної дисфункції, зумовленої порушенням кровообігу в малому тазу. У той же час препарати здатні підвищити кавернозну електричну активність, тому ефективні також при нейрогенної ЕД.

Широке застосування ці препарати знайшли при лікуванні метаболічного синдрому та цукрового діабету, ускладненого ЕД. Справа в тому, що вони потенціюють дію інших лікарських засобів, при цьому покращуючи і відновлюючи еректильну функцію. Добитися того ж ефекту виключно за рахунок нормалізації рівня глюкози, фізичної активності і дотримання дієти не представляється можливим.

Позитивна динаміка має місце при лікуванні пацієнтів з різними урологічними захворюваннями (ДГПЗ, гіпогонадизм), поєднаними з еректильною дисфункцією. В даному випадку доцільним сумісне застосування базисного лікування та інгібіторів ФДЕ-5. У чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, які приймають ці препарати, нормалізується сечовипускання. Досягти такого результату вдалося за рахунок зменшення набряку простати, зниження динамічного напруження детрузора (м’язової оболонки) сечового міхура і, як наслідок, усунення механічного здавлювання уретри.

Позитивний ефект інгібітори ФДЕ 5-ого типу надають після перенесеної простатектомії (операції з часткового або повного видалення передміхурової залози), прискорюючи відновлення еректильної функції.

Для лікування психогенної еректильної дисфункції більш ефективним є застосування препаратів з пролонгованим дією на протязі значного періоду часу. Оскільки на тлі тривалого прийому інгібіторів ФДЕ-5 може дещо погіршується якість сперми, не рекомендується їх використання при плануванні вагітності або в ході лікування безпліддя.

Спільне використання інгібіторів ФДЕ-5 і екстракорпоральної ударно-хвильової терапії значно підвищує ефективність УВТ.

Хронічний простатит може ускладнюватися еректильною дисфункцією. У цьому випадку стандартні методи лікування потрібно поєднувати з фізіотерапевтичними процедурами в комбінації з інгібіторами ФДЕ-5 типу, що сприяють зняттю набряку.

ЕД є передвісником ішемічної хвороби серця. У зв’язку з цим своєчасне застосування інгібіторів ФДЕ 5-ого типу не тільки дозволяє поліпшити еректильну функцію, але і дає можливість запобігти розвитку інфаркту міокарда, гіпертонічної хвороби, а також гострого порушення мозкового кровообігу.

Тривале застосування інгібіторів ФДЕ 5-ого типу повинно здійснюватися під пильним наглядом уролога-андролога. Лікар враховує гормональний статус чоловіка, оцінює результати аналізів крові та інструментальних досліджень, направляє пацієнта на консультацію до кардіолога та ендокринолога.

Share