Копчико-теменное расстояние на узи- что это?

 Копчико-теменное расстояние на узи- что это?

Матери посещающие узи в первые, слышат из уст врачей множество разнообразных терминов, непонятных изначально. Некоторые из слов, услышанных в кабинете

Анализы при циррозе
Ультразвуковая диагностика надпочечников и почек. Стратегия подготовки.
Экспертная ультразвуковая диагностика при беременности.

Матери посещающие узи в первые, слышат из уст врачей множество разнообразных терминов, непонятных изначально. Некоторые из слов, услышанных в кабинете врача — очень важные термины и параметры, которые отвечают за здоровье будущего малыша. Например, копчико-теменное расстояние (КТР). Что такое КТР? Какие показатели расстояния являются нормальными, как они измеряются? Все это должна знать каждая беременная женщина, дабы быть спокойной за будущее ребенка и успешность родов.

 УЗИ и КТР

Ультразвуковая диагностика — одно из самых важных обследований за время беременности. Относительно данных полученных в ходе УЗИ, составляется кур корректировки беременности, а также назначаются дополнительные анализы, или профилактические меры. Так, КТР эмбриона – видно именно на узи.
Во время прохождения классического УЗИ на 10 неделе, или трансвагинального на пятой неделе, можно увидеть малыша. Соответственно, в момент лицезрения врач записывает все интересующие данные касательно плодового яйца: КТР будущего малыша, ТВП, и пр.
КТР плода измеряется во время прохождения диагностики следующим образом:

  • Матка сканируется во всех возможных плоскостях (иногда для достоверности применяют трансабдоминальное УЗИ).
  • Выбирается угол, с которого плодовое яйцо было видно наилучшим образом (максимально хорошо).
  • Измеряется длина между копчиком и темечком.

Важно понимать, что КТР плодового яйца – это величина постоянно изменяемая и зависит она от множества факторов, как то угол обзора и класс точности ультразвукового оборудования. В прочем немаловажную роль при замере точного копчико-теменного расстояния играет и положение ребенка — прижата ли головка к груди, или находится в нейтральном положении.
Все это может значительно повлиять на итоговый результат измерений. Для того чтобы избежать лишних беспокойств существует специальная таблица средних значений КТР посуточно относительно срока беременности. Помимо прочего также имеется специальная формула, которая вычисляет допустимые погрешности при измерении аппаратом.
Не стоит забывать и о том, что каждый день плод растет, и если вчера значения расстояния соответствовали среднему размеру, то сегодня могут превышать его на несколько миллиметров.

Нормы копчико-теменного расстояния

Копчико-теменное расстояние плода – один из самых главных показателей. Так, как при помощи него можно определить множество различных факторов. Первое что можно измерить при помощи КТР плода, это возраст ребенка. Это особенно важно, когда женщина не знает точной даты зачатия, а акушерские признаки, по которым составляют срок, не совсем точны. Тогда по КТР плода определяют срок с точностью до 4-х дней.
Точные данные по размерам плодового яйца можно получать, начиная с 6-ой недели. При этом скорость роста ребенка с каждой недель будет увеличиваться. На таблицах в кабинете врача можно увидеть размеры плода, и их соответствие сроку. Таблица копчико-теменных расстояний по неделям

Неделя – размер КТР.

  • 6 – 7
  • 7 – 10
  • 8 -16
  • 9 -23
  • 10 -32

Эти показатели не являются единой утвержденной константой, а всего лишь средними значениями. Более того каждый человек индивидуален, индивидуальны и его параметры, в том числе скорость развития. Из-за неточности современной аппаратуры, а также положения плодового яйца в матке, погрешность по неделям значений может достигать 20% от заданных.

Более того в таблице не указаны промежуточные значения каждого дня. Однако в тех случаях, когда КТР сильно не дотягивает до средних показателей – не стоит беспокоиться, возможно, была неправильно определена акушерская неделя, или же просто необходимо скорректировать питание.

В случае если женщина точно знает срок оплодотворения (или ПДД в случае искусственного оплодотворения), по значениям КТР можно измерять здоровье ребенка. В тех случаях когда оно чрезмерно большое или значительно не дотягивает до нормы (больше 20% разницы) следует бить тревогу, и проходить дополнительные анализы для того чтобы определить что не так с будущим малыша.

 Аномалии КТР

Отклонение в развитии КТР в первую очередь является большим поводом для беспокойства и прохождении полного комплекта анализов. Для того чтобы определить причину малого КТР, проводят анализы на уровень сывороточного железа, гемоглобин и баланс питательных веществ в организме женщины. В большинстве случаев при отсутствии серьезных заболеваний, и ослабленного иммунитета, для возврата КТР в норму хватает корректировки диеты и курса поддерживающих витаминов, которые стимулируют рост ребенка.

В случае если КТР плода превышает номинальное среднее значение на большой процент, начинают прохождение более серьезных анализов. В первую очередь проводят комплексный анализ крови, а также анализы на наличие заболеваний.

В редких случаях отклонения в размере КТР после 10-ой недели свидетельствуют о серьезных хромосомных заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью ребенка с матерью. В некоторых случаях, если хромосомная болезнь продолжает развиваться вне зависимости от профилактических мер принятых для её устранения, врачи рекомендуют прекращение беременности.

Так, женщины после 40-ка имеют большие шансы в сравнении с молодыми матерями наличия трисомии 21 гена, что приведет к развитию синдрома Дауна в процессе беременности.
Однако само КТР плода не является достаточным основанием для диагностирования болезней в столь ранний срок…

КТР и ТВП – причины беспокойства.

В случае отклонения КТР в любую из сторон производят комплексную диагностику, которая помимо анализов крови включает в себя трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое обследование. Делается это с одной простой целью – измерить ТВП.

ТВП – толщина воротничкового пространства – параметр, который отвечает за наличие вероятности развития хромосомных отклонений разных типов – трисомий и моносомий. Существует мнение, что значение 3 мм Толщины воротничкового пространства уже свидетельствует о возникновении болезни. Это не совсем верно, в виду того что ТВП напрямую зависит от КТР. Например, граничное значение на 12 неделе ТВП 2.5 мм, при КТР меньше 70 мм. В то время как ТВП 3 мм может являться нормой при высоких темпах роста ребенка (копчико-теменной размер).

В тоже время размеры КТР – это первая и единственная причина для измерения ТВП, так как отклонения от нормы зачастую связаны либо с неправильным питанием матери, либо с наличием серьезных отклонений в развитии плода вызванные вирусами или хромосомными болезнями.

 КТР и нормальная беременность.

Размеры эмбриона – важный показатель, который свидетельствует о состоянии здоровья, и нормальном ходе течения беременности. Благодаря копчико-теменному расстоянию, можно выявить наличие неполадок в организме матери или ребенка, что позволяет уже на ранних этапах избавляться от серьезных заболеваний, ведущих к непоправимым последствиям.

При этом не стоит забывать о том, что определение болезней – не единственная задача копчико-теменного расстояния. В первую очередь он помогает, на ранних стадиях, выявить точный срок беременности. Это расстояние можно увидеть только на Ультразвуковой диагностике не раньше 6-ой недели.

В тоже время, сам по себе КТР – это главный признак развития ребенка только до двенадцатой недели. После двенадцатой недели, при прохождении УЗИ (например, на 22 неделе), используют совершенно другие критерии оценки состояния здоровья, и прогрессии роста эмбриона.

Видео, в котором представлены данные о прохождении первого триместра беременности. В нем можно подробно узнать о роли копчико-теменного расстояния, его взаимосвязь с толщиной воротничкового пространства. Что делать в случае если параметры этих данных значительно отличаются от нормы. Также на видео показан общий процесс развития ребенка от зачатия, до девятой недели беременности

 

COMMENTS

WORDPRESS: 0
DISQUS: 0